我就医网

肺癌的鉴别诊断有哪些

  2015-03-21 15:36:03  99健康网点击:

   肺癌病例按肿瘤发生部位、病理类型和病程早晚等不同情况在临床上可以看到多种表现,易与下列疾病混淆。

  1.肺结核

  (1)肺结核球:多见于年轻患者,发展缓慢;多无症状。病变常位于结核好发部位(上叶尖后段或下叶背段)。病灶边界清楚,密度不均匀,有时可见钙化点,肺内常另有散在性结核病灶。若有空洞形成,多为中心性空洞,壁规则。

  (2)肺门淋巴结结核:在X线片上肺门块影可能误诊为中心型肺癌。肺门淋巴结结核多见于青少年,常有发热等结核感染中毒症状,很少有咯血。抗结核治疗有效。

  (3)粟粒性肺结核:易与弥漫型细支气管肺泡癌混淆。粟粒性肺结核发病年龄较轻,常见于青年,全身毒性症状明显,抗结核药物治疗可改善症状,病灶逐渐吸收。根据临床和实验室资料综合判断鉴别诊断并不难。

  2.肺部炎症

  (1)支气管肺炎

  早期肺癌产生的阻塞性肺炎,易被误诊为支气管肺炎。支气管肺炎发病急骤,患者常伴高热,咳大量黄痰。x线片上表现为边界模糊的片状或斑点状阴影,密度不均匀,且不局限于一个肺段或肺叶。经2 -4周抗炎治疗后症状好转,肺部阴影吸收较快。

  (2)肺脓肿

  应与癌性空洞相鉴别。肺脓肿起病急,急性期有明显感染症状,寒战,高热、咳嗽,咳大量脓臭痰,X线片上空洞壁较薄,内壁光滑,常有液平面,周围有炎症改变。支气管造影空洞多可充盈,并常伴有支气管扩张。

  (3)支气管扩张症

  肿瘤生长在下叶支气管引起阻塞性肺炎,并出现咳嗽、咳痰、痰中带血,在X线片上有下叶炎症阴影时,须与支气管扩张症区别。但支气管扩张症的咳嗽时间更长;而肿瘤导致的阻塞性肺炎,病程较短。结合支气管造影可作出诊断。

  3.纵隔淋巴肉瘤

  可与中心型肺癌混淆。纵隔淋巴肉瘤生长迅速,临床上常有发热和其他部位表浅淋巴结肿大,咳痰和痰中带血等呼吸道症状少有。对放疗高摩敏感-小剂量照射后即可见到块影缩小。纵隔镜检查亦有助于明确诊断。

  4.肺部其他良性肿瘤

  如错构瘤、纤维瘤、软骨瘤等也可引起支气管阻塞和肺部块状阴影。但是一般肺部良性肿瘤病程较长,生长缓慢,临床上大多没有症状;在,X线片上边缘清楚,密度均匀,多无分叶状。

  阅读全文后如有疑问,可到我就医健康问吧(ask.59yi.com)进行提问,专家将第一时间为您解答。

发表评论 查看所有评论
请自觉遵守互联网相关的政策法规。
评价:
表情:
用户名: 密码: 验证码:
最新文章
热点文章
专题回顾

肺癌

肝癌

肠癌

胃癌

乳腺癌

互联网医疗卫生信息服务证:冀卫网审字[2007]2号 版权所有:我就医网信息科技有限公司 冀ICP备15023757号

互联网药品信息服务资格证:(冀)-非经营性-2012-0003 健康声明:频道内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从医生指导